Voilà,
après maintenant une semaine de repos, c’est partie pour le travail au CNHU.
Donc
comme je vous l’ai dit dans un précédent article, j’ai plusieurs objectifs.
Premier
Objectif :
Continuer
à mettre la base de données pharmacie à jour vis-à-vis des données de chacun
des services. Je vais donc devoir confronter les données de la pharmacie avec
celles des services de médecine interne, de la pédiatrie, de la CUGO (Clinique
Universitaire de Gynécologie obstétrique), et de la CUMAS (Clinique
Universitaire des Maladies du Sang). Certains services sont informatisés comme
celui de la pédiatrie, et celui de la médecine interne, par le biais du
logiciel ESOPE. L’édition des données sera donc facile à obtenir. Mais en ce
qui concerne le servie de la CUGO et de la CUMAS, il s’agira de noter les données
à la main… soit environ 1000 patients…
En
tout l’ensemble des données présent sur le logiciel de la pharmacie représente
le suivi de presque 8 000 patients… Il faudra donc que je compare les
différents chiffres et statut noté à la pharmacie avec ces services, ainsi
obtenir les perdus de vue, les décédés, les personnes infectées mais sans
traitement, les personnes infectés avec leur protocole…
L’objectif
de ce travail, et d’avoir une meilleure vision de la file active du CNHU de
Cotonou. Ces données serviront aussi pour le remplissage de nouveaux outils
informatiques mis en place par ESTHER. Ces outils se présentent sous la forme
de documents Excel, ils permettront la gestion de stock et ainsi que le suivi
des dispensations. Il s’agira donc pour moi, d’aider la dispensatrice Blandine
au remplissage de ces derniers.
Deuxième
Objectif :
Mon
second, travail concerne ma future rentrée au Master 2 de Santé Publique
Internationale à Bordeaux (ISPED). Je viens d’avoir la réponse, je suis
acceptée ! ! !
Je
vais profiter de ce second stage pour porter un plus grand intérêt sur le
circuit spécifique des Antirétroviraux (ARV). Ainsi comprendre d’où viennent
les nombreuses ruptures de stocks, comment se passe l’acheminement de ces
médicaments, identifier les différents acteurs, et récupérer les différents
rapports faisant un état des lieux du circuit des ARV au Bénin. A l’issu de ce
stage, mon objectif est d’être capable de décrire le circuit des ARV au Bénin.
Un
peu d’histoire :
En
1987 le Bénin a souscrit à l’Initiative de Bamako, et s’est appuyé sur ces
recommandations pour élaborer en 1991 la politique Pharmaceutique Nationale.
Cette politique a pour objectif de garantir la
disponibilité et l'accessibilité des médicaments essentiels à toute la
population, et d'assurer la qualité des produits pharmaceutiques circulant sur
le marché national. Les Médicaments Essentiels Génériques (MEG) sont distribués
par l’intermédiaire des Centrales d’Achat des Médicaments Essentiels (CAME)
depuis 1989, qui est une association à but non lucratif chargé de l’approvisionnement
des formations sanitaires en médicaments essentiels sur l’ensemble du
territoire. Cette distribution se fait par l’intermédiaire de la Direction des
Pharmacies, du Médicament et des Explorations Diagnostiques (DPMED) qui
collecte les données auprès des différentes structures sanitaires. La CAME
s’approvisionne en médicaments sous Dénomination Commune Internationale (DCI)
auprès des fournisseurs par appel d’offre.
Après avoir effectué un contrôle physico-chimique, ces médicaments sont
distribués aux dépôts régionaux puis aux dépôts répartiteurs pour enfin arriver
au niveau des pharmacies pour être délivrés aux patients.
En
2001, un projet est lancé au Bénin sous le nom « Initiative Béninoise
d’Accès aux Antirétroviraux » (IBA ARV) et en 2004 des schémas
thérapeutiques sont définis accompagné de la rédaction de document de
politique, normes et procédures pour la prise en charge des Patients Vivant
avec le VIH (PVVIH) au Bénin. Lors de la mise en place des traitements par les
ARV, leur distribution n’a pas été introduite dans le circuit des MEG. Des
structures se sont donc développées en parallèle de celles existantes déjà,
engendrant en bout de chaine deux pharmacies, dont l’une spécifique aux PVVIH.
De plus, le réapprovisionnement en ARV ce fait par l’intermédiaire de dons par
les ONG, et ce circuit fait intervenir une structure particulière qui est le
Plan National de Lutte contre le Sida (PNLS) qui est en rapport direct avec
tous les intervenant de la chaine de distribution.
Mon
objectif est donc aussi pour cet été de rencontrer tous les acteurs de ce
circuit.
Troisième
objectif :
Présentation pratique et comparative des
deux logiciels MEDISTOCK et PHARMEG pour une mise en place d’un logiciel unique
au niveau national pour la gestion de stock des médicaments dans les dépôts
répartiteur de zone.
Quatrième objectif :
Accueillir le mieux possible une
étudiante en pharmacie de Rouen, et lui faire découvrir le Bénin ! ! !
Ah, je ne vous ai rien dis encore, mais
cette année je ne suis pas seule.
Vous trouverez sa présentation ICI
A très vite ! ! ! et N'hésitez pas laisser des commentaires sur le blog :)
* Eloïne alias Sonagnon *
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